il congresso dalle parole del prof. Michelini
cari amici, ho raccolto questo intervento del prof. michelini e lo porto alla vostra attenzione:

report xxxiv congresso societa? europea di linfologia

nei giorni 26 e 27 giugno si è svolto a napoli il xxxiv congresso della società europea di linfologia. vi hanno partecipato numerosi ?opinion leaders? del settore, europei, nordamericani, sudamericani e giapponesi. gli argomenti trattati hanno riguardato tutti gli aspetti più importanti che riguardano le patologie linfatiche: dall?epidemiologia alla diagnosi clinica e strumentale, dal trattamento fisico riabilitativo (su cui hanno presentato interessanti relazioni sullo stato attuale i professori leduc, foldi, belgrado, michelini, iker, eliska) alla terapia chirurgica (in una sessione presieduta dal prof. glovinzski della majo clinic di rochester e moderata dai professori bracale, campisi e baumeister); non sono mancati interessanti spunti sulla prevenzione primaria e secondaria, soprattutto nei confronti degli episodi di linfangite che frequentemente complicano sia le forme primarie che secondarie di linfedema; a questo proposito il gruppo italiano di michelini ha presentato uno studio preliminare sull?impiego di un vaccino spray nasale che riduce in maniera rilevante l?incidenza di tali complicanze. lo studio, apprezzato anche dai colleghi americani che hanno voluto conoscere i particolari del protocollo per impiegarlo, a loro volta, è stato peraltro premiato come miglior lavoro scientifico.
per il trattamento fisico si è da più relatori insistito sull?utilità dell?abbinamento delle varie metodiche manuali e meccaniche (ultrasuoni, onde d?urto, pressoterapia, elettrostimolazioni, linfodrenaggio manuale e, naturalmente, bendaggi ed indumenti elastici definitivi). importante anche il ripristino delle varie funzioni articolari degli arti e del trofismo e della forza muscolare (utili, a questo proposito, anche specifici interventi di terapia occupazionale).

particolarmente interessante e molto frequentato l?annesso workshop sul trattamento fisico. nella giornata del 26 giugno, su questo tema, si sono confrontati molti relatori europei e nordamericani che con sessioni teoriche e con dimostrazioni pratiche hanno suscitato l?attenzione dei numerosi medici e fisioterapisti richiamati dall?evento. la consueta assemblea generale dei soci ha quindi concluso i lavori, al termine dei quali il presidente della società ha dato appuntamento per il prossimo anno a parigi per proseguire questo affascinante e continuo viaggio verso gli aggiornamenti continui nel settore

Per approfondire:

:: dai video di Olistica.tv ::

Costellazioni familiari (di Bert Hellinger)

Costellazioni Familiari, la Guarigione delle Persone, delle Famiglie e delle Nazioni (di John L. Payne)

Le costellazioni familiari (di Joy Manné)

Il Grande Manuale delle Costellazioni Familiari (di Bertold Ulsamer)

Fiabe e Costellazioni Familiari (di Jakob R. Schneider e Brigitte Gross)

Le Radici dell'Amore (di Svagito)

 

La risposta ?ufficiale? a tale quesito è insoddisfacente in considerazione del fatto che il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali IVa Edizione (DSM-IV) specifica che non può essere formulata diagnosi di disturbo bipolare fino a quando il paziente non ha presentato anche un episodio espansivo di tipo (ipo)maniacale o misto. Una delle conseguenze di tale approccio ?conservativo? consiste nel fatto che può risultarne una prescrizione terapeutica sbagliata: l?assunzione di un antidepressivo in monoterapia in un paziente ?potenzialmente? bipolare può produrre viraggi espansivi ed una destabilizzazione dell?umore con il rischio di un peggioramento del decorso a lungo termine del disturbo bipolare. Da aggiungere che i membri del National Depressive and Manic-Depressive Association, hanno sottolineato che sono necessari in media 10 anni e 4 consulenze con medici differenti prima cha al paziente con un disturbo dell?umore venga formulata una diagnosi corretta e prescritta una terapia farmacologica adeguata.

Dunque, la risposta ?non ufficiale? alla domanda ?Come differenziare la depressione maggiore dalla fase depressiva di un disturbo bipolare quando il paziente è al suo primo episodio affettivo?? rappresenta un elemento fondamentale per un trattamento corretto dei disturbi dell?umore. Una bipolarità ?sottostante? dovrà essere sospettata nei soggetti con depressione ricorrente ad esordio precoce (25 anni o meno) oppure in quelli in cui la depressione si associa a sintomi psicotici e/o rallentamento psicomotorio significativo oppure a sintomi neurovegetativi inversi (ipersonnia, iperfagia, alternanza diurna invertita etc.). Sono da considerare ?indici? di bipolarità una storia di esordio o risoluzione improvvisi (bruschi) della sintomatologia depressiva oppure, se il paziente è stato precedentemente trattato con antidepressivi, la mancata risposta ad essi o la comparsa di manifestazioni quali l?aumento della spinta sessuale, il peggioramento dell?insonnia, l?accelerazione ideativa etc.

Hagop S. Akiskal, direttore dell?International Mood Center dell?Università della California (San Diego, USA), raccomanda inoltre di porre molta attenzione a quelli che sono da considerare ?indicatori comportamentali? di bipolarità quali la tendenza all?eccesso oppure all?impulsività (con promiscuità sessuale, problemi ricorrenti di tipo legale e/o finanziario, divorzi multipli, frequenti cambi di residenza o di attività lavorativa e così via); inoltre, una storia familiare di 1° grado positiva per disturbo bipolare o per suicidio a termine, devono anch?essi far sospettare quadri depressivi riconducibili ad un disturbo dell?umore di tipo bipolare.

A cura di G. Ruffolo.